‘Mensen blijven altijd ziek worden, crisis of geen crisis’
Lef alleen is niet genoeg. Apotheker Sonja Keizers heeft ook de visie en het verantwoordelijkheidsgevoel om in Den Haag een ‘apotheek nieuwe stijl’ te beginnen. Haar winkelconcept ‘Pillen en Praten’ rekent letterlijk af met de jarenlange verkwanseling van de farmaceutische zorg. Weg met het imago van zakkenvuller dat de apotheker in publieke beeldvorming aankleeft, is de boodschap van Keizers aan de farmaceutische marktpartijen.
Alle kortingen en bonussen die Sonja Keizers bij de inkoop van geneesmiddelen van de groothandel ontvangt, levert ze in bij zorgverzekeraar CZ. In ruil daarvoor krijgt zij een vergoeding voor de extra aandacht en zorg die zij besteedt aan voorlichting en begeleiding van de klanten.
Nieuw model
Daarmee heeft Keizers als eerste apotheker een belangrijke eerste stap gezet naar een nieuw farmaceutisch verdienmodel. “Het is niet de opgave van de apotheker te zoeken naar een goedkoper doosje. Het gaat om de beste zorg, niet om de meeste doosjes schuiven.”
Door ‘de beste zorg’ te verlenen, wil Keizers meer klanten en zorgverzekeraars winnen. “Zo heb ik mijn hoofd boven water weten te houden na de invoering van het preferentiebeleid in 2008 door de zorgverzekeraars. Alleen de laagst geprijsde generieke varianten van geneesmiddelen worden sindsdien vergoed. Ten koste van de bonussen en kortingen voor de apothekers die daardoor hun inkomsten sterk zagen teruglopen. Banken waren plotseling niet meer bereid om pas gestarte ondernemers zoals ik aanvullend te financieren. Als marktdenker hoor je mij trouwens niet klagen. Marktwerking stimuleert partijen na te denken hoe je klanten het beste kunt helpen.”
Er wordt te weinig over pillen gepraat, vindt Keizers. Jaarlijks belanden ruim 40.000 mensen in het ziekenhuis als gevolg van verkeerd medicijngebruik. Van hen overlijden er 1250. “Mensen kunnen meerdere aandoeningen hebben”, legt Keizers uit. “Niet alle medicijnen gaan goed samen. Bij antidepressiva kun je bijvoorbeeld niet elke pijnstiller slikken. Bij een nierfunctiestoornis kan aanpassing van de dosering van levensbelang zijn.”
Medebehandelaar
Om te kunnen beoordelen of cliënten op passende wijze met medicijnen omgaan, heeft Keizers de zogeheten ‘Pillencheck’ ontwikkeld. “Chronische geneesmiddelenslikkers kunnen bij mij terecht om periodiek hun medicijngebruik kritisch te evalueren. Daarnaast krijgt iedereen die voor het eerst onze apotheek bezoekt een intakegesprek. Zo weten we precies welke medicijnen de cliënt gebruikt. Of de pillen en drankjes op de juiste wijze worden ingenomen. Een mevrouw bleek haar astmamedicijn op een verkeerde manier te inhaleren, waardoor dat medicijn onvoldoende werkte. Een meneer had een hardnekkige hoest. Dat was de bijwerking van zijn bloeddrukmedicijn.”
“Nee, de apotheker gaat niet op de stoel van de huisarts zitten”, weerspreekt Keizers met klem. “Het is de huisarts die de medicijnen voorschrijft, niet de apotheker. Bij langdurig of onjuist medicijngebruik kan de apotheker wel nadelige gevolgen onderkennen en desnoods met de huisarts overleggen wat de beste oplossing is. Volgens de nieuwe wet heeft de apotheker een nieuwe functie gekregen binnen de zorg. Die van medebehandelaar naast de arts.”
“Nee”, is ook haar antwoord op de vraag of de bezuinigingen op de vergoeding van geneesmiddelen te maken hebben met de financiële crisis. “Het is een reeds langer ingezet beleid van overheid en zorgverzekeraars om de medicijnkosten te beheersen en om te komen tot een eerlijk loon voor apothekers. Gelukkig heeft de financiële crisis geen invloed op de geneesmiddelconsumpties. Mensen blijven altijd ziek worden, crisis of geen crisis.”
